Evaluasi Pasca Pelatihan

Biodata Peserta

Nama Pelatihan*

Lokasi Pelatihan*

Tanggal Pelatihan*

Nama Lengkap*

Nomor KTP

16 Digit Nomor KTP

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

Laki-Laki

Perempuan

Nomor HP/ WA*

Alamat Tempat Tinggal*

Pelatihan Teknis yang Pernah Di Ikuti

Nama Pelatihan : Tanggal Pelatihan : Lokasi Pelatihan :

Kesesuaian Antara Jenis Usaha/Pekerjaan di Bidang KP dengan Bidang yang Dilatihkan*

Sesuai

Tidak Sesuai

Lainnya / Sebutkan

Jenis Bantuan yang Pernah Diterima

Jenis Bantuan

Tahun Bantuan

Purnawidya Pelatihan Bidang Penangkapan Ikan

Purnawidya Pelatihan Pengolahan Hasil Perikanan

Jenis Produk Olahan (Sebelum Dilatih)

Jenis Produk Olahan ( Sesudah Dilatih)

Jumlah Kepemilikan alat produksi..Unit ( Sebelum Dilatih)

Jumlah Kepemilikan alat produksi..Unit ( Sesudah Dilatih)

Sistem Usaha (Sebelum Dilatih)

Usaha Sendiri

Bagi Hasil

Sistem Usaha (Sesudah Dilatih)

Usaha Sendiri

Bagi Hasil

Jumlah Produk Olahan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (Sebelum Dilatih) Kg......Jenis Produk Olahan

Jumlah Produk Olahan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (Sesudah Dilatih) Kg......Jenis Produk Olahan

Biaya Produksi Rata-rata selama 6 bulan terakhir (Sebelum Dilatih) ... Rp

Biaya Produksi Rata-rata selama 6 bulan terakhir (Sesudah Dilatih) ... Rp

Nilai Jual / olahan ...Rp

Nilai Produksi Olahan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (sebelum dilatih) Rp

Nilai Produksi Olahan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (sesudah dilatih) Rp

Nilai Pendapatan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (sebelum dilatih) Rp

Nilai Pendapatan Rata-rata selama 6 bulan terakhir (sesudah dilatih) Rp

Jumlah aset (sebelum dilatih) Unit

Jumlah aset (sesudah dilatih) Unit

Tempat Bekerja/Du-Di (sebelum dilatih)...Perusahaan/Wirausaha

Tempat Bekerja/Du-Di (Sesudah dilatih)...Perusahaan/Wirausaha

Masuk StartUp (Sebelum dilatih)...Tahun

Masuk StartUp (Sesudah dilatih)...Tahun

Market Place (Sebelum dilatih)...Tahun

Market Place (Sesudah dilatih)...Tahun

Purnawidya Pelatihan di Bidang Budidaya Ikan

Purnawidya Pelatihan Bidang Pergaraman

Luas Lahan (Sebelum Dilatih) ha

Luas Lahan (Sesudah Dilatih) ha

Kepemilikan Lahan (Sebelum Dilatih)

Milik Sendiri

Sewa

Bagi Hasil

Lainnya

Jika Lainnya, sebutkan...

Kepemilikan Lahan (Sesudah Dilatih)

Milik Sendiri

Sewa

Bagi Hasil

Lainnya

Jika Lainnya, sebutkan...

Jumlah Produksi 6 Bulan Terakhir (Sebelum Dilatih) Ton/ha

Jumlah Produksi 6 Bulan Terakhir (Sesudah Dilatih) Ton/ha

Biaya Produksi 6 Bulan Terakhir (Sebelum Dilatih) Rp

Biaya Produksi 6 Bulan Terakhir (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Produksi 6 Bulan Terakhir (Sebelum Dilatih) Rp

Nilai Produksi 6 Bulan Terakhir (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Pendapatan 6 Bulan Terakhir (Sebelum Dilatih) Kg

Nilai Pendapatan 1 Bulan Terakhir (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Jual (Rp)

Jumlah Aset (Unit)

Tempat Bekerja/Du-Di (Sebelum Dilatih) Perusahaan/Wirausaha

Tempat Bekerja/Du-Di (Sesudah Dilatih) Perusahaan/Wirausaha

Masuk StartUp (Sebelum Dilatih)

Masuk StartUp (Sesudah Dilatih)

Market Place (Sebelum Dilatih) Tahun

Market Place (Sesudah Dilatih) Tahun

Purnawidya Bidang Kerajina

Jumlah Kepemilikan Alat Produksi (Sebelum Dilatih) Unit

Jumlah Kepemilikan Alat Produksi (Sesudah Dilatih) Unit

Sistem Usaha (Sebelum Dilatih)

Usaha Sendiri

Bagi Hasil

Sistem Usaha (Setelah Dilatih)

Usaha Sendiri

Bagi Hasil

Jumlah Produksi Kerajinan Selama 6 Bulan (Sebelum Dilatih) Unit

Jumlah Produksi Kerajinan Selama 6 Bulan (Sesudah Dilatih) Unit

Biaya Produksi Selama 6 Bulan (Sebelum Dilatih) Rp

Biaya Produksi Selama 6 Bulan (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Produksi Selama 6 Bulan (Sebelum Dilatih) Rp

Nilai Produksi Selama 6 Bulan (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Pendapatan Selama 6 Bulan (Sebelum Dilatih) Rp

Nilai Pendapatan Selama 6 Bulan (Sesudah Dilatih) Rp

Nilai Jual (Rp)

Jumlah Aset (Sebelum Dilatih) Unit

Jumlah Aset (Sesudah Dilatih) Unit

Tempat Bekerja/Du-Di (Sebelum Dilatih) Perusahaan/Wirausaha

Tempat Bekerja/Du-Di (Sesudah Dilatih) Perusahaan/Wirausaha

Masuk StartUp (Sebelum Dilatih) Tahun

Masuk StartUp (Sesudah Dilatih) Tahun

Market Place (Sebelum Dilatih) Tahun

Market Place (Sesudah Dilatih) Tahun

This field should be left blank